[治疗]［普萘洛尔（心得安）—氯丙嗪（冬眠灵）］2 Propranolol—Chlorpromazine

要点同时应用普萘洛尔和氯丙嗪，前者生物利用度可显著增加。有一研究发现，普萘洛尔的浓度升高导致药理活性增强。另一研究发现，两药同用期间，氯丙嗪血浓度明显升高，氯丙嗪的活性代谢物增加。一例用氯丙嗪和替沃噻吨维持治疗的患者，加用普萘洛尔后发生谵妄、幻觉、癫痫大发作及光敏。这可能起因于氯丙嗪的毒性。机制考虑到普萘洛尔与氯丙嗪的代谢转化都有CYP2D6和CYP1A2的参与，故认为普萘洛尔生物利用度的增加以及氯丙嗪血浓度的升高起因于两者对CYP2D6和CYP1A2的竞争性抑制。建议同时接受普萘洛尔和氯丙嗪（或其他抗精神病药）的患者，应密切观察有无谵妄、惊厥或低血压，以便根据情况采取措施。