[治疗]第五节 系统性硬皮病（Systemic Scleroderma）

一般认为对处于病情进展期的系统性硬皮病，以及伴关节、肌肉和肺部等器官系统累及者和弥漫性硬皮病，可考虑应用，初始剂量为泼尼松20mg／d，连用数周，渐减为维持量5～10mg／d。肾危象是硬皮病严重的并发病之一，对系统性硬皮病患者早期和长期给予ACEI，可以防止或减轻系统性硬皮病患者的肾危象等血管疾病的发生。Dziadzio等分别使用氯沙坦50mg／d及硝苯地平40mg／d治疗系统性硬皮病患者2周，结果两种药物均能减轻雷诺征，氯沙坦还能减少发病频率。目前治疗系统性硬皮病多采用多种药物联合应用，临床组合各地存在较多差异，下面仅介绍几种比较常用的联合用药，在此基础上，亦可进行三联四联组合。