[治疗]□氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide）□

抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的钠-钾交换，钾离子分泌增多。 动物生殖试验结果显示，每日分别给妊娠小鼠、大鼠和兔应用500mg／kg、60mg／kg 或50mg／kg 氢氯噻嗪，未发现致畸作用，胎仔生长和成活率未受影响。临床调查资料显示，567例在妊娠1～3个月期间受到本药暴露的新生儿中，出现7例心血管缺陷，1例颚裂，1例尿道下裂，1例短肢畸形。本药能够通过胎盘，孕妇每日服用50mg，连续用药2周，脐带血药浓度与母体血药浓度比值为0.1～0.8。由于本药并不能改善妊娠高血压孕妇的毒血症，同时可能降低胎盘血流灌注，因此不推荐本药用于治疗妊娠高血压症。 本药可分泌至乳汁，浓度可达80ng／ml，哺乳期妇女不宜服用。 孕妇在分娩前应用本药，有新生儿出生后发生血小板减少症，机制不清，可能与母体体内抗血小板抗体经胎盘进入胎儿体内有关。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic／hctz＿wcp.htm ［2］George JD，Price CJ，Tyl RW，et al.The evaluation of the develop mental toxicity of hydrochlorothiazide in mice and rats.Fundam Appl Toxicol.1995，26∶174-80 ［3］Kraus GW，Marchese JR，Yen SS.Prophylactic use of hydrochlorothiaz ide in pregnancy.JAMA.1966，198∶1150-4 ［4］Beermann B，Fahraeus L，Groschinsky-Grind M，et al.Placental trans fer of hydrochlorothiazide.Gynecol Obstet Invest.1980，11∶45-8 ［5］Mil er ME，Cohn RD，Burghart PH.Hydrochlorothiazide disposition in a mother and her breast-fed infant.J Pediatr.1982，101∶789-91