要点相继或同时长期应用顺铂和甲氨蝶呤治疗,致命性甲氨蝶呤中毒的危险性明显增加。机制顺铂有明显的肾毒性,常用量下也许可造成一般检查方法不易察觉的肾损害,但可影响甲氨蝶呤的肾清除,从而增强甲氨蝶呤的毒性。如果可行的话,用卡铂代替顺铂与甲氨蝶呤联用,可削弱此种相互影响。