大黄、厚朴、枳实、芒硝。清热泻下,行气除满。药理研究:①抑制玻璃酸酶(透明质酸酶),降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,降低炎症扩散。大承气汤已用于急性单纯性肠梗阻、急性胆囊炎、急性阑尾炎等见有便秘、腹痛属于实证者。亦用于细菌性痢疾、急性肠炎等下物臭秽者。某些热性病(如乙脑、流脑)出现高热、惊厥、神昏谵语等实证者。急性胰腺炎:本方加黄芩、茯苓、白芍、甘草为基本方,有黄疸者加茵陈、栀子,合并胆道感染或胆道蛔虫者加苦楝皮、槟榔、细辛等,水煎服,每日1剂。胆囊切除术后:大黄(后下)12g,厚朴15g,枳实12g,芒硝(冲服)9g,水煎服。早晨6时服用大承气汤引起的泻下作用最强,其他时辰服药泻下作用较弱。
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