要点1例正在应用甲氨蝶呤(每周25mg)治疗的银屑病患者因支原体感染加用四环素后,出现腹泻、溃疡性口腔炎及白细胞和血小板计数明显减少。机制四环素和甲氨蝶呤都可与清蛋白结合,前者与清蛋白的亲和力高与后者。因此认为,四环素对甲氨蝶呤血浆蛋白结合的置换所致的游离型甲氨蝶呤血浓度增高是上述现象的原因。