要点两病例报道说,同时应用替尼酸和苯妥英,后者血浓度升高,并出现中毒的症状和体征。机制替尼酸与蛋白质高度结合,故有人认为它可置换与蛋白结合的苯妥英。但此种相互影响的结果是苯妥英代谢的加速,游离苯妥英浓度的升高未必持久,其总浓度应降低。因此,苯妥英血浓度的升高应存在其他原因,很可能是替尼酸对其肝代谢的抑制。如果必须合用,应能监测苯妥英血浓度。