主要作用在于选择性抑制外周和中枢神经去甲肾上腺素再摄取,而对5‐羟色胺再摄取无影响。由于去甲肾上腺素再摄取减少,突触间隙中去甲肾上腺素浓度增高,使突触前膜α 2受体下调,后膜α 1受体作用加强,产生抗抑郁作用。本品兼有抗焦虑作用,镇静、抗胆碱、降低血压作用较轻。以口干、便秘、排尿困难、眩晕、视力模糊与心动过速等抗胆碱能症状为常见,程度较轻,多发生于服药的早期。不拮抗拟交感神经药物,不拮抗高血压药物(苄二甲哌)或α‐受体阻滞剂(如氯压定、甲基多巴),也不影响香豆素抗凝剂,如苯丙香豆素的作用。常见有困倦、失眠、口干、便秘、焦虑等症状,青光眼、排尿困难、癫痫病史者慎用。
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