[治疗]□甲福明（二甲双胍，Metform in，Dimethylbiguanide）□

其作用机制是增加细胞膜受体数量，促进肌肉细胞对葡萄糖的摄取和糖酵解，减少肝脏产生葡萄糖，减少肝脏三酰甘油的合成。 B 动物生殖试验结果显示，每日给大鼠或兔使用最高剂量达600mg／kg 甲福明，并未发现生殖功能减弱，也无致畸性的证据。另有研究观察到，妊娠大鼠接受500～1000mg甲福明，约0.4%的仔鼠出现神经管水肿或闭锁异常，因而认为本药属弱致畸剂。临床研究资料显示，糖尿病或肥胖症孕妇应用本药后，少数新生儿出现心脏发育不全，肢体末端发育不全，轻微并指、趾畸形等畸形，但很可能是由于妊娠早期糖尿病未得到有效控制所致，所有新生儿均未发生低血糖症。尽管糖尿病孕妇使用甲福明对降低胎儿和／或新生儿发育不全和死亡率有益，但胰岛素仍是首选。在医生指导下进行胰岛素治疗，母体的血糖会得到更好地控制，因而阻止了由于此病引起胎儿和新生儿并发症的可能性。鉴于本药分子量小，且能够分泌进入大鼠乳汁，推测本药可能能够进入乳汁。 ［1］Klepser TB，Kel y MW.Metformin hydrochloride：an antihyperglycemic agent.Am J Health Syst Pharm.1997，54∶893-903 ［2］Coetzee EJ，Jackson WP.Metformin in management of pregnant insulin-independent diabetics.Diabetologia.1979，16∶241-5 ［3］Coustan DR.Management of gestational diabetes.Clin Obstet Gynecol 1991，34∶558-64