[治疗]5.1.5　碳青霉烯类

碳青霉烯类( carbapenems )的化学结构与青霉素有两点差异:其青霉噻唑环的C2和C3间为不饱和键， 1位上的硫原子为碳原子所替代。该类药物具有抗菌谱广、抗菌作用强、对β -内酰胺酶高度稳定的特点。亚胺培南在近端肾曲小管刷状缘被肾去氢肽酶- Ⅰ ( dehydropeptidase - Ⅰ )灭活，临床上亚胺培南与等量去氢肽酶抑制剂西司他丁配伍使用，后者可减少亚胺培南被水解及其所形成代谢产物所致的肾毒性。亚胺培南与氨基糖苷类药物联合应用对肠球菌属和铜绿假单胞菌菌株具协同作用，与氟喹诺酮类药物联合应用对铜绿假单胞菌菌株也具协同作用。以亚胺培南计量，其中含有等量的西司他丁钠。