要点氯磺丙脲治疗期间加用阿司匹林时,使氯磺丙脲的毒性增加,可导致持久、严重的低糖血症。与蛋白质结合的格列本脲和格列吡嗪不易被阿司匹林置换,因此与阿司匹林相互影响的程度要小一些。机制磺酰脲类降糖药与蛋白质广泛结合,但可被阿司匹林置换,从而使游离药物血浓度升高。新近发现,阿司匹林以及其他水杨酸类可增强胰岛β细胞对葡萄糖的敏感性,促进胰岛素的分泌,从而增强磺酰脲类降糖药的降血糖作用(这对胰岛β细胞功能尚未完全丧失的糖尿病患者来说,具有重要临床意义。建议氯磺丙脲和阿司匹林同用时,前者的剂量应减少,同时应密切观察病人的反应,并测定血糖或尿糖。需要阿司匹林治疗的病人,也可换用胰岛素或靠饮食控制血糖。
……