要点苯巴比妥可增加、降低或不改变苯妥英的血浓度,对其毒性和疗效的影响也相同。然而,有证据表明,同用苯妥英时,苯巴比妥的浓度是增加的。有关药物已证明扑米酮在人体内与苯妥英的影响类似于苯巴比妥。苯巴比妥诱导肝微粒体酶,从而增加苯妥英的代谢,缩短其半衰期。然而,因药物相互影响的结果难以预料,故开始同用时,需测定苯妥英血浓度,然后定期测定苯妥英和苯巴比妥血浓度,直至血药水平稳定为止。治疗3~4周后,苯妥英和苯巴比妥的血浓度测定可作为该治疗方案定性的良好指标。一旦出现苯妥英和苯巴比妥中毒的症状和体征,即应测定血浓度。建议苯妥英的血浓度为10~20 μ g/ml,苯巴比妥的血浓度为10~30 μ g/ml。
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