患者47岁,有扩张型心肌病和Q - T间期延长,接受恩夫韦肽90mg皮下注射bid和口服缓释烟酸500mg/d ( HDL - C 8mg/dl ) ,合用1周后患者出现末端皮肤发红、水肿和注射部位水肿,与烟酸使用导致的潮红感有关,影响了患者的日常工作,导致患者自己停用了两种药物。由于患者之前对恩夫韦肽是耐受的,再次门诊随访时让患者重新开始恩夫韦肽治疗而没有出现上述症状。根据Horn药物相互作用概率量表( Horn drug interaction probability scale ) ,作者推测是由于恩夫韦肽和烟酸不良相互作用导致的水肿,机制可能与前列腺素合成和免疫细胞特别是朗格汉斯细胞( Langerhans cells )游走有关。
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