低分子量肝素是指分子量4000~6000D的肝素,由普通肝素解聚或经酶作用而获得,具有普通肝素所不具备的优点。近年的研究结果表明,其疗效高于普通肝素或与普通肝素相似,已在临床广泛使用。LMWH的药理作用与普通肝素相似,其抗Xa作用与普通肝素相同,但抗Ⅱ a(凝血酶)作用相对较弱,普通肝素抗Xa/抗Ⅱ a作用为1 ∶ 1,而LMWH抗Xa/抗Ⅱ a作用为2 ∶ 1~4 ∶ 1。目前多中心试验只肯定依诺肝素对急性冠状动脉综合征的疗效高于普通肝素,而速避凝、达肝素钠的疗效与普通肝素并无差异。LMWH特别是依诺肝素价格十分昂贵,限制了它在临床广泛使用。
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