心源性休克( cardiogenic shock )最常见病因为急性心肌梗死,其诊断依据: ①没有低血容量存在的情况下收缩压& lt .90mmHg或原有高血压的患者收缩压降幅& gt .值得注意的是,多巴酚丁胺的β 2受体激动作用可以引起外周血管扩张作用和体循环血管阻力下降,所以多巴酚丁胺不推荐作为心源性休克患者的常规治疗。也有研究表明,在急性心肌梗死早期应用溶栓治疗时,能够减低发展为心源性休克的可能性,总体上减少了急性心肌梗死患者的死亡风险,然而对于继发于急性心肌梗死的心源性休克患者的获益却令人失望。对有栓塞表现者可酌情使用溶栓药如小剂量尿激酶( 25万~50万U )或链激酶。
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