[概述]“围手术期β受体阻滞剂应用（2010）指南”解读

围手术期β受体阻滞剂的临床应用遵循2007年ACC／AHA公布的“围手术期心血管评估和非心脏手术护理的治疗指南”。1），从此表的变化中不难发现，对于术前评估存在冠心病或危险因素的患者，围手术期β受体阻滞剂的应用等级有所降低，表明对于此类患者β受体阻滞剂应慎用。目前，围手术期β受体阻滞剂的应用存在以下问题：①大多数研究缺乏足够的论证强度。仅有为数不多的随机研究观察药物治疗预防围手术期主要不良心脏事件的效果.没有研究阐明围手术期的关怀护理机制,无法了解采用怎样的方法、选择怎样的时机以及选择怎样的患者给予围手术期β受体阻滞剂的治疗。鉴于POISE的研究结果，不建议在手术当天常规给予固定大剂量的β受体阻滞剂。