[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—碳酸氢钠（小苏打）］3 Methotrexate—Sodium Bicarbonate

要点对11例病人进行的一项研究表明，碳酸氢钠可增加甲氨蝶呤经肾脏的清除。机制用大剂量甲氨蝶呤治疗时，通过水合及尿液碱化，可防止甲氨蝶呤在尿中析出。因为甲氨蝶呤属弱酸，而弱酸在肾小管的碱性环境中离子化增加，从而使其重吸收减少，经尿排泄增加。建议高剂量甲氨蝶呤治疗时，如果应用碳酸氢钠类制剂使尿液碱化，重要的是注意病人甲氨蝶呤血浓度是否下降。