要点洛匹那韦在结构上类似于利托那韦,但在体外的抗HIV作用比利托那韦强3~10倍。洛匹那韦本身的代谢主要依赖于CYP3A4,对CYP3A4有微弱的诱导作用。大部分抗HIV药对CYP3A4有诱导作用,因此可促进洛匹那韦的代谢,从而有可能增加洛匹那韦的需要量,如氨普那韦(amprenavir)、奈韦拉平(nevirapine)或依法韦伦(efavirenz)。液体型洛匹那韦含有42%的乙醇,可与双硫仑(disulfiram)或甲硝唑(metronidazole)发生相互影响。建议利福平以及金丝桃等CYP3A4诱导剂与洛匹那韦的同时应用应予避免。同时应用氨普那韦、奈韦拉平或依法韦伦,洛匹那韦的需要量增加。
……