托伐普坦为一种血管加压素V2受体拮抗剂,可升高血浆中Na +浓度,促进利尿作用。服用本药可致血清钾浓度升高,故对于正在使用升高钾浓度药物的患者或高钾血症患者,服药后应监测钾浓度。对于急性心衰,包括合并急性冠状动脉综合征的患者,此类药在缓解肺淤血和肺水肿的同时不会影响心排血量,也不会增加心肌耗氧量。硝酸酯类静脉制剂与呋塞米合用治疗急性心衰有效,应用血流动力学可耐受的最大剂量并联合小剂量呋塞米的疗效优于单纯大剂量的利尿剂。静滴:用葡萄糖注射液或生理盐水稀释后从1 ~ 2mg/h开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8 ~ 10mg/h 。
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