临床证据:氯吡格雷主要经CYP3A4和CYP1A2代谢为活性成分才能发挥抗血小板活性,而酮康唑是CYP3A4的抑制剂。Farid等[ 1 ]通过健康受试者参与的一个随机交叉对照试验,考察了酮康唑对氯吡格雷药效学的影响。结果发现,与单用相比,合用酮康唑使氯吡格雷的活性代谢物的Cmax降低34%~61%,AUC降低22%~29%,并降低氯吡格雷的抗血小板聚集活性28%~33%。