[治疗]西沙必利，普瑞博思Cisapride ［Propulsid］

西沙必利是一种新型全胃肠道动力药。其作用机制主要是促进胃肠道壁内肌间神经丛中神经节后末梢，释放乙酰胆碱。本品与胃复安、多潘立酮不同，不影响多巴胺受体，故不影响血浆泌乳素水平。于2000年，美国FDA责令限制使用，仅用于对其他药物无效的胃反流性食管炎患者。在服用3～4天时，乳汁中平均药物浓度为6.2ng／ml，血浆中平均药物浓度为137ng／ml、乳汁／血浆药物浓度比值为0.063，经测算乳儿每日通过母乳摄入的药物剂量为1 μ g／kg，约为母亲每日摄入量的0.1%［ 3 ］。2 ﹒杨藻宸主编.医用药理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2005。Secretion of the gastrokinetic agent cisapride in human milk .