临床建议:临床可以合用( C ) 。临床证据: LeBel等[ 1 ]通过12例健康男性参与的随机对照试验,考察了丙磺舒对头孢唑肟药动学的影响。作用机制:头孢唑肟与丙磺舒竞争肾小管分泌,合用丙磺舒可以延长头孢唑肟的作用时间并增强其作用强度。但是体外研究发现,丙磺舒( OAT底物和抑制剂)能抑制西咪替丁( OCT底物和抑制剂)的肾脏排泄。结果发现,丙磺舒不影响西咪替丁的血浆浓度、表观分布容积、系统清除率、 t1/2以及原形药物的肾脏清除量。结果发现,虽然两者合用耐受性好,但是丙磺舒通过中度抑制肾脏对扎西他滨的清除率,使扎西他滨的AUC增加50% ,临床应该谨慎合用并及时调整剂量。
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