[速览]三、低效能利尿药

安体舒通，螺旋内酯固醇，螺旋内酯甾醇，螺旋内酯甾酮，使尔通，阿尔达克通， Antisterone ， Aldactone 。由于仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用，故利尿作用弱，属于低效能利尿药。本品为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制不同，并非竞争性拮抗醛固酮，而是作用于远曲小管末端和集合管，直接阻滞管腔膜上的Na +通道而减少Na +的重吸收，由此降低了肾小管管腔内驱动K +分泌的负电位，抑制了K +分泌，从而产生排钠、利尿、留钾的作用。本品作用部位及作用机制与氨苯蝶啶相似，为目前留钾利尿药中作用最强的药物。表9 - 2其他留钾利尿药。