[病理生理]四、急性心肌缺血对动作电位时程和跨壁复极离散度的影响

1 ﹒缺血时动作电位的变化正常心外膜细胞和中层M细胞复极早期有一明显的“类圆顶”（spike and dome），而心内膜细胞缺如。除外膜和M细胞的1相动作电位幅度明显小于内膜细胞外，其余各项参数3层心室肌细胞之间无明显差异。因而在右冠状动脉病变导致右心室急性心肌缺血时，心内外膜之间在动作电位1相和2相间产生的跨壁电位差更大，依赖于I to形成的切迹显著地向负电压方向加深，心电图上J点抬高，J波明显，可能是J波更多出现在急性下壁心肌梗死患者的原因。