阿片受体激动-拮抗药( opioid agonist-antagonists )是一类对阿片受体兼有激动和拮抗作用的药物。这类药主要激动κ受体,对σ受体也有一定的激动作用,而对μ受体则有不同程度的拮抗作用。本类药物以镇痛作用为主,呼吸抑制作用较弱,成瘾性较小,但有拟精神失常等副作用。喷他佐辛是第一种在临床广泛应用的阿片受体激动-拮抗药,是人工合成的阿片类药苯环吗啡烷类衍生物。布托啡诺为人工合成的混合性阿片受体激动-拮抗药,作用于μ 、 σ 、 κ受体,其镇痛作用主要通过激动κ受体实现,而对μ受体具有激动和拮抗双重作用,对σ受体亲和力低,较少产生烦躁不安等不适感,对3种受体的作用强度比为μ ∶ σ ∶ κ = 1 ∶ 4 ∶ 25 。
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