[速览]二、心肌缺血与梗死时的离子流

心肌缺血时细胞外K ＋蓄积、细胞酸化和细胞钙改变均与心律失常有关。长时间缺血后大量心肌细胞死亡。心率可以影响急性缺血期间［ K ＋ ］ o蓄积的程度，细胞K ＋外流与动作电位去极化幅度，动作电位总时程和动作电位频率有关，但当心率超过75次／min，o与心率就不再是明确的函数关系。膜的这种去极化对心肌动作电位的兴奋型、幅度和时程产生不利影响，V m去极化至－ 65m V可抑制心室肌快反应动作电位的触发。心肌细胞缺血时电中性通道向细胞外方向运行，将减少［ Na ＋ ］ i增加，促进电中性的K ＋和Cl －外流。然而，在细胞缺血酸化时这种交换的作用是次要的。