[文献资料]三、保钾利尿药

保钾利尿药在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮（ aldosterone ）的作用。它们或通过直接拮抗醛固酮受体（如螺内酯） ，或通过抑制管腔膜上的Na +通道（氨苯蝶啶、阿米洛利）而产生作用。2 .高血压可作为原发性或继发性高血压的辅助利尿药合用，增强利尿效果并预防低钾血症，尤其是应用于有排K +作用的利尿药时。由于氨苯蝶啶消除途径广泛，因此半衰期比阿米洛利短，前者为4.2小时，后者为21小时，氨苯蝶啶需频繁用药。氨苯蝶啶和阿米洛利均作用于远曲小管末端和集合管，通过阻滞管腔Na +通道而减少Na +的重吸收。为避免血钾升高，应避免与其他保钾利尿药合用。