[治疗]九、喹诺酮类

喹诺酮类为合成抗菌药，按发明先后及其抗菌性能的不同，喹诺酮可分四代。第一代喹诺酮类，只对大肠埃希菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。主要有诺氟沙星、氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、环丙沙星等。第四代喹诺酮类与前三代药物相比在结构上有修饰，结构中引入8 -甲氧基，有助于加强抗厌氧菌活性，而C-7位上的哌啶环结构则加强抗革兰阳性菌活性并保持原有的抗革兰阴性菌的活性，不良反应更小，但价格较贵。对革兰阳性菌抗菌活性增强，对厌氧菌包括脆弱拟杆菌的作用增强，对典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌以及结核分枝杆菌的作用增强。多数产品半衰期延长，如加替沙星与莫西沙星。