[文献资料]二、三环类抗抑郁药

丙米嗪为三环类抗抑郁药，是5 - HT和NE再摄取抑制剂，主要通过阻断5 - HT和NE的再摄取泵来增强5 - HT和NE的传递。由于多巴胺并不因额叶皮质的NE再摄取而降低活性，而前额叶皮质缺乏DA转运体，因此，丙米嗪可以增加该部位的DA神经传递。丙米嗪还具有抗组胺（致镇静、体重增加等）和α 1受体阻断（致头晕、镇静和低血压）作用，可能也与离子通道阻滞有关，故而引起心律失常和癫痫发作，特别在过量使用时。1 ．常见的不良反应有视物模糊、便秘、尿潴留、食欲增加、体重增加、口干、恶心、腹泻、烧心、口腔异味、疲劳、乏力、头晕、镇静、头痛、焦虑、神经紧张、不安、性功能异常、出汗等。8 ．与拟交感神经药合用时可增强交感神经作用。