1 ﹒细菌细胞壁外膜上的脂多糖重排,引起细胞壁破坏。2 ﹒某些细菌的核糖体30S亚单位发生改变,妨碍庆大霉素对蛋白质合成的干扰。3 ﹒低水平耐药源于细菌对庆大霉素吸收的抑制。庆大霉素不得与其他具有肾毒性或耳毒性的药物合用。肾功能受损:根据肌酐清除率调整剂量,可延长给药时间间隔(单次给予血清肌酐值乘以8的剂量或常规剂量时,肌酐清除率在10~50ml/min者,每12~24小时给药1次。哺乳期妇女:尚不明确庆大霉素能否分泌入乳汁。1 ﹒当与主要作用于细胞壁的抗菌药物联合使用时,庆大霉素可能较其他氨基糖苷类抗菌药对革兰阳性球菌感染更为有效。5 ﹒庆大霉素具有抗生素后效应,可每天仅给药一次。
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