[治疗]032309圣约翰草提取物＋伏立康唑（St John’s wort＋voriconazole）

临床建议：临床应该谨慎合用（P）。临床证据：Rengelshausen等［ 1 ］通过16例健康男性受试者参与的一个随机对照开放试验，考察了不同剂量的圣约翰草提取物对单剂量伏立康唑400mg药动学的影响。提示临床要谨慎合用，并密切监测伏立康唑的浓度及时调整剂量，防止抗真菌治疗失败。作用机制：体内试验显示圣约翰草提取物多剂量给药可诱导CYP3A、CYP2C9和CYP2C19，但是有研究发现，圣约翰草提取物单剂量给药或急性试验却能抑制CYP3A等酶，体外试验也证实能抑制上述酶。