[治疗]七、不良反应和毒性作用

当服用较大剂量的苯二氮类药物时，常见的不良反应有乏力、困倦和情感分离等。通过调整剂量，可以减轻不良反应。老年患者可有头痛、头晕、共济失调、意识错乱和定向障碍等，而其他年龄段的患者很少见到此类不良反应。其他少见的不良反应还有增加体重、皮疹、月经不规律、性功能的损害等，极少出现粒细胞缺乏症。尽管苯二氮类药物有认知功能损害，但焦虑患者的情况很复杂，因为焦虑本身就会干扰认知活动，缓解焦虑可以改善认知功能，足以弥补药物引起的认知功能损害。突然停药会引起戒断症状，如焦虑、烦乱不安、紧张和激越等。心理依赖也很常见，患者常常重复买药，但是依赖程度并不严重，对药物的渴求比巴比妥类要弱。