[治疗]188．维生素B12 Vitamin B12

本品参与体内甲基转换及叶酸代谢，促进5-甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸。缺乏时，导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟。本品还促使甲基丙二酸转变为琥珀酸，参与三羧酸循环。此作用关系到神经髓鞘酯类的合成及维持有髓神经纤维功能完整，维生素B12缺乏症的神经损害可能与此有关。痛风患者使用本品可能发生高尿酸血症。有以下情况慎用:心脏病患者(注射用维生素B12可增加血容量,导致肺水肿或充血性心力衰竭）、恶性肿瘤患者和痛风患者（由于用药后核酸降解加速，血尿酸升高，可诱发痛风发作）。维生素B12缺乏可同时伴有叶酸缺乏,如以维生素B12治疗，血象虽能改善，但可掩盖叶酸缺乏的临床表现。