[治疗]第十四节 骨和关节感染患者抗感染药物的应用

骨与关节感染是指病原菌侵入骨组织或关节造成的感染，可分为非特异性感染和特异性感染。非特异性感染主要有急、慢性化脓性骨髓炎、化脓性关节炎以及与植入物相关的感染，即人工关节感染和内固定植入物的感染。特异性感染主要是指结核感染。病原菌侵入的途径包括血行感染、邻近部位感染蔓延以及直接种植。骨和关节感染主要包括急性骨髓炎、亚急性骨髓炎、慢性骨髓炎和化脓性关节炎等。美国Mayo医院183例骨髓炎手术患者中，有40例证实是厌氧菌性骨髓炎。骨科人工植入物的感染包括人工关节感染以及脊柱和四肢内固定后感染，一般分为早期感染、迟发感染和晚期感染。内固定感染与人工关节感染的处理略有不同。抗生素的选择可参考骨髓炎用药方案。