[速览]米安舍林（甲庚吡嗪，Mianserine，Tolvin，Tolvon）

口服后吸收迅速，T max为3小时，有效血药浓度为15～70ng／ml。本品95%在肝脏代谢，主要代谢产物为去甲基、8‐羟化和N‐氧化三种产物。血浆蛋白结合率为96%。与三环类抗抑郁药有显著不同，它能选择性地阻断突触前膜α 2肾上腺素能受体，使突触间隙的去甲肾上腺素浓度增高。适应证：适用于各种抑郁症，但对内因性双相抑郁症疗效较差。剂量和用法：一般开始每日30mg，可增至60～150mg／d，睡前一次服。少数老年患者可出现心电图改变，如T波改变和ST段降低。青光眼、排尿困难、脑部器质性病变、有癫痫史及未控制糖尿病患者慎用、躁狂者禁用。与三环类抗抑制剂比较，本品的心血管毒性小，抗胆碱能副作用轻，起效快，具催眠作用。