[速览]三、钙拮抗药

钙拮抗药是临床用于预防和治疗心绞痛的常用药物，特别是对变异型心绞痛疗效最佳。心肌缺血伴高血压或心律失常者可选其中某些药物。本品扩张冠状动脉和外周小动脉作用强，抑制血管痉挛效果显著，对变异型心绞痛最有效，对伴高血压患者尤为适用。普萘洛尔与硝酸酯类合用控制稳定型心绞痛有良好疗效，但有报道称患者可逐渐发展为不稳定型心绞痛或称梗死前心绞痛，即在动脉粥样硬化的基础上出现痉挛，运动休息时均可发作，此时增加上述药物的剂量很少收效，但如用硝苯地平常可获得显著疗效。哌克昔林、利多氟嗪、苄普地尔、加洛帕米、阿尼帕米、法利帕米等,详见本章第一节钙通道阻滞药。