临床建议:临床根据需要可以合用(C)。临床证据:Graff等[ 1 ]设计了一个随机双盲安慰剂交叉对照试验,考察了10例心力衰竭患者(CYP2D6正常代谢型,EM)合用氟西汀和卡维地洛后药动学和药效学的变化。结果发现,与安慰剂相比,合用氟西汀使R(+)卡维地洛的AUC0~12h增加77%,由(522±。两组间不良反应、血压和心率没有差异。提示氟西汀对卡维地洛存在立体构型选择性的抑制作用,但是这种影响不具备临床意义,临床根据情况仍然可以合用。