[速览]第六章 继发性高血压

由单侧或双侧肾实质疾病所引起的高血压，称为肾实质性高血压。几乎每一种肾实质疾病都可以引起高血压，这种高血压预后差，是加速慢性肾衰竭进展最重要的危险因素。在治疗肾性贫血患者中，常需使用外源性EPO，该药可以使患者高血压恶化并且需要增加抗高血压药物的用量才能控制好血压。对肾实质疾病伴高血压患者的评估包含了病史的采集、体格检查以及寻找提供疾病线索的辅助检查（表。确定肾实质性疾病的严重程度和预后,例如狼疮性肾炎。原发性肾实质疾病需要进行肾移植的患者。需要注意糖尿病，系统性红斑狼疮，脂代谢紊乱，抗核抗体、抗胞质抗体性肾小球肾炎通常能通过血液学检查诊断，往往不需要进行肾活检。