[治疗]去甲替林Nortriptyline（去甲阿米替林，Pamelor）

属第二代三环类抗抑郁药，为阿米替林的去甲基代谢产物，能阻断突触前膜对NE及5‐H T的再摄取，具有较强的抗抑郁和镇静作用，还有较强的抗胆碱作用，其抗抑郁作用起效快。去甲替林经肝药酶CYP2D6代谢，长期应用时应监测血药浓度水平。不良反应低于阿米替林，治疗初期可能出现抗胆碱能反应，如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡、震颤、眩晕。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。2 ﹒严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害、对三环类药物过敏者禁用。不得与单胺氧化酶抑制剂合用，在停用单胺氧化酶抑制剂后14天才能使用本品。