[治疗]第二节 室性心动过速

连续3个或3个以上的室性期前收缩称为室性心动过速，简称室速。如果室速持续时间超过30秒或伴血流动力学障碍则称为持续性室速。器质性心脏病是室速发生的最常见原因，尤其是缺血性心脏病、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂综合征、先天性心脏病等。在欧洲，心肌梗死后的室速最多见，占55% ，其次为扩张型心肌病，占18% 。室速也可见于其他各种原因引起的心脏损害和药物中毒、电解质紊乱，少数患者可为无明显器质性心脏病的“正常人” ，称为特发性室速，约占室速的10% ，特发性室速中起源于右室流出道者占69% 。这就要求药物治疗的个体化，耐受剂量一般以用药后心率为准，即清晨静息心率55～60次/分（不低于50次/分） 。