制剂的选择:两性霉素B的用量与使用的制剂有关,建议尽量首先使用普通两性霉素B,当病人不耐受时,如出现不能耐受的急性灌注反应,如发热和寒战等,可改用两性霉素B脂质体。先使用试验剂量的两性霉素B给药,根据病人的药效学反应来确定两性霉素B的用量:在按常规用量的两性霉素B以前,先用1mg普通两性霉素B溶于5%葡萄糖溶液20ml中,然后静脉注射,在20~30分钟内注完。无论是成人、青年和婴儿的艾滋病人,每周应接受1mg/kg两性霉素B静脉注射1次。对于患有中性粒细胞减少、恶性肿瘤和骨髓抑制的病人,为了预防真菌感染,可以每日静脉注射0.1mg/kg普通两性霉素B。
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