磷酸二酯酶抑制剂(PDEIs),具有正性肌力作用和血管扩张作用,增加心输出量和每搏量。急性心衰治疗中,磷酸二酯酶抑制剂应用为Ⅱ b类推荐, C级证据。不良反应低于氨联吡啶酮,主要不良反应为头痛、心动过速、低血压及心肌缺血加剧等。对于收缩压< 100mmHg的患者,不需要负荷剂量,可直接用维持剂量,以防止发生低血压。慎用:房性或室性心律失常和传导障碍、缩窄性心包炎、肝肾功能不全、低血压、心脏压塞、限制性或阻塞性心肌病、怀疑心脏充盈压较低、显著瓣膜口狭窄的患者。血压正常又无器官组织灌注不足的急性心衰患者不宜使用。
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