[治疗]1﹒1 氰化物中毒解毒药

氰化物进入体内后，氰离子迅速与细胞线粒体内的细胞色素氧化酶结合，使其失去活性引起组织细胞缺氧而致细胞窒息死亡。常见氰化物为氢氰酸、氰化钾、氰化钠。由于新形成的氰化高铁血红蛋白中的氰离子可再游离出来，重新与细胞色素氧化酶结合而再度出现中毒症状，故最好与硫代硫酸钠伍用，两者伍用方法：先给4‐DMAP治疗量后1h左右，再给25%硫代硫酸钠25ml静脉注射，则可提高抗氰化物中毒效应20倍以上。氰化物中毒解毒以形成30%高铁血红蛋白作用最佳，若形成高铁血红蛋白偏低，易发生中毒反跳，过高可出现缺氧。因此，亚硝酸钠和硫代硫酸钠的剂量最好参照血中血红蛋白浓度来选择，这对儿童更为必要。