[治疗]第九节 难治性心力衰竭的药物治疗［37‐53］

许多进展性心力衰竭患者的症状与水钠潴留有关，所以对恢复钠平衡干预治疗反应良好。因此，成功治疗终末期心力衰竭的关键一步是识别和认真控制液体潴留。随着心力衰竭进展，由于神经激素机制在维持循环的稳定方面起着重要作用，因此有严重症状的心力衰竭患者，对神经激素拮抗药的耐受性不如肾功能不全，使用β受体阻断药后有加重心力衰竭的危险。应区别需持续静脉正性肌力支持而出院的患者与已经成功停止应用正性肌力支持后需间断静脉使用正性肌力药物的患者。