阿米替林禁用于对三环类药物过敏、严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺功能亢进、肝功能损害患者及6岁以下儿童。慎用于严重肝或肾功能不全、前列腺肥大、老年人或心血管疾病患者及孕妇、哺乳期妇女、驾驶车辆、操作机械或高空作业人员。阿米替林禁与单胺氧化酶抑制药合用,若必须使用,则应在停用单胺氧化酶抑制药后14天才能使用阿米替林。慎与舒托必利、乙醇、中枢神经抑制药、肾上腺素、去甲肾上腺素、可乐定、抗癫痫药、氟西汀、氟伏沙明、阿托品合用,以防产生毒性反应。