降血脂药的主要作用机制归纳为五个途径:阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排泄。抑制胆固醇的体内合成,促进胆固醇的转化。激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯水解。这类降脂药阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出,促进胆固醇的降解,胆汁酸排泄的增加,促使胆固醇更快地转变成胆汁酸,致使细胞内胆固醇含量降低,促进低密度脂蛋白受体合成增加,加速低密度脂蛋白代谢而降低血中胆固醇浓度。如普罗布考、泛硫乙胺、β‐谷甾醇、弹性酶、夫拉扎勃等,其适应证不尽相同,药理作用各有特点。