[治疗]（一）三环类抗抑郁药

三环类抗抑郁药通过阻断去甲肾上腺素（NA）、5‐羟色胺（5‐HT）在神经末梢的再摄取，增高突触间隙的递质浓度，促进突触传递功能，从而发挥抗抑郁作用。同时这些神经递质的含量增加，脑干（5‐HT介导）和中脑（NA介导）的下行抑制途径作用增强，起到抑制痛觉传导、缓解疼痛的目的，因此能在低于抗抑郁剂量下利用其5‐羟色胺能特性发挥镇痛作用。三环类抗抑郁药(如阿米替林)主要是在肝脏通过细胞色素P450(CYP)2D6的同工酶代谢,文拉法辛是该酶的弱抑制药，同时它本身也通过该酶代谢，因此两者合用会竞争性抑制对方的代谢，两者的毒性均增加。