[速览]六、非苷类正性肌力药

受体参与维持正常心脏功能。但是， CHF时交感神经处于激活状态，内源性儿茶酚胺的长期影响使β受体尤其是β 1受体向下调节，受体与Gs蛋白脱耦联.心肌细胞中Gs与Gi蛋白平衡失调，对儿茶酚胺及β受体激动药的敏感性下降。在后期更是病情恶化的主要因素之一，而且易引起心率加快和心律失常。因此，本类药物主要用于强心苷反应不佳或禁忌者，更适用于伴有心率减慢或传导阻滞的患者。稍大剂量激动β受体，并促使去甲肾上腺素释放，抑制其摄取，故能增加外周血管阻力、加强心肌收缩性、增加心排血量。本品主动激动心脏β 1受体，对β 2受体及α 1受体作用较弱，能明显增强心肌收缩性，降低血管阻力，提高衰竭心脏的心脏指数，增加心排血量。