要点12名使用维生素D 2治疗的甲状旁腺机能减退患者,加用氢氯噻嗪后,有5人产生高血钙。以及氢氯噻嗪与其他维生素D衍生物(骨化三醇、阿法骨化醇、双氢速固醇等)和钙剂(氯化钙、葡糖酸钙等)之间可发生类似相互影响。高效能利尿剂(呋塞米、依他尼酸、布美他尼等)对尿钙(因此对血钙)的影响与氢氯噻嗪相反,故与维生素D 2不会发生类似相互影响,高效能利尿剂也因此用于高钙血症的治疗。这与氢氯噻嗪可治疗特发性高尿钙和肾钙结石之用途显然不同。氢氯噻嗪等中效能利尿药减少尿钙的排泄,这一作用与维生素D 2的作用相加。但不应忘记,合用噻嗪类利尿剂时,应减少维生素D和钙剂的用量,以免发生高血钙。
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