[文献资料]（四）细菌耐药机制

氟喹诺酮类药物广泛应用后已出现细菌耐药性。耐药机制研究证实主要是染色体突变，不存在质粒介导的耐药性。氟喹诺酮类药物的耐药机制有： ①细菌DNA螺旋酶的改变，主要是由于gyrA基因突变所致，与细菌高浓度耐药有关。细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失,与低浓度耐药有关。随着喹诺酮类药物应用的增加，耐药性亦越来越突出，近年多个大医院的ICU报告大肠埃希菌耐环丙沙星者高达70%以上，因细菌在喹诺酮类药物之间有交叉耐药性，此种现象如持续发展，后果不堪设想。输液(加保肝药物):代谢性酸中毒给以碳酸氢钠注射液,尿碱化给以碳酸氢钠注射液，以增加本品由肾的排泄。